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Nel peeling chimico ambulatoriale, ma anche in alcuni trattamenti cosmetici con alte concentrazioni di agenti esfolianti è richiesta la preventiva pulizia e sgrassamento dell'area da trattare. Sgrassando la pelle si salicylzuur aumenta la capacità di penetrazione degli agenti esfolianti non liposolubili. Il tempo di esposizione prima che l'agente lancome esfoliante venga neutralizzato o rimosso aiuta a determinare gli effetti e la profondità che si vogliono ottenere. Per aumentare l'effetto e la penetrazione alcuni agenti caustici possono venire massaggiati e frizionati sulla pelle. La neutralizzazione non è necessaria quando l'agente esfoliante viene applicato a concentrazioni per cui viene neutralizzato dalla pelle. Alcuni interventi possono agevolare i processi riparativi: antibiotici e/o antivirali; cortisonici sistemici, topici, intralesionali, veicolati da cerotti e/o in occlusione; creme barriera e/o cerotti a base di polimeri siliconici. Alcuni tipi di bendaggi, impacchi, medicazioni e prodotti topici possono interferire, accelerando o ritardando i processi riparativi. La pelle trattata con un peeling chimico non deve essere esposta a raggi uv e, se necessario, deve essere protetta con filtri solari. A b c d e giovanni labrini, giuseppe guerriero e francesco luigi landi, peeling chimici: linee guida, in Pratica medica aspetti legali, vol. . 2, n 2,. . 6572, doi :.7175/pmeal.

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Questo modello spiegherebbe alcuni degli effetti del peeling chimico sia in termini di morte cellulare sia in termini di modulazione e segnale verso la produzione di nuovo collagene e glucosamminoglicani o tuintegels di degradazione delle mmp. 12 Modificazioni istologiche modifica modifica wikitesto istologicamente, gli effetti di peeling chimici medi o profondi innescano un processo di guarigione della pelle che segue una precisa sequenza di diverse fasi. Stadio dellinfiammazione e della coagulazione Stadio della riepitelizzazione Stadio del tessuto di granulazione Stadio della neoangiogenesi Stadio del rimodellamento del collagene Il processo inizia quasi immediatamente: i neutrofili entrano nella zona trattata non appena è stato applicato l'agente esfoliante e vi restano per 3-5 giorni. I macrofagi si presentano dal 3 al 10 giorno e linfociti dal 6 o 7 giorno. La riepitelizzazione inizia solo 24 ore dopo il peeling e si manifesta per la prima volta come una migrazione centripeta dei cheratinociti, seguita da rapida proliferazione cellulare. Dopo la fase di riepitelizzazione, viene rigenerato il collagene dermico per un periodo da 2 a 3 mesi. La procedura è indicata per il trattamento di : discromie, melasma, ittiosi lamellare, rughe e segni dell'invecchiamento, pelli acneiche, iperplasia sebacea, cicatrici superficiali. Lassità cutanea controindicazioni relative a tutti i tipi di peeling chimico 1 3 : herpes simplex in fase attiva, in area o aree da trattare; pregressi interventi chirurgici interessanti il viso o aree facciali, caratterizzati da tecniche di scollamento ( lifting, blefaroplastica, liposuzione, ecc pregressa. Controindicazioni relative a peeling medi o profondi: pelli scure (Fitzpatck iv e v) per il rischio iperpigmentazione controindicazioni relative a peeling con fenolo: anamnesi positiva per cardio e/o nefro-epatopatie. In base al momento dell'esordio, le complicanze possono essere immediate o ritardate. Immediate (entro minuti, fino a ore dopo la applicazione ritardate (da alcuni giorni a settimane infezioni (batteriche, erpetiche e candidali) Cicatrici, ritardi nella guarigione, milia e cambiamenti strutturali Iperpigmentazione, ipopigmentazione e linee di demarcazione compromissione o perdita della barriera cutanea e lesioni tissutali Eruzioni acneiformi. La modalità di esecuzione di un peeling chimico varia sensibilmente in funzione dell'agente esfoliante utilizzato e della profondità di azione che si vuole ottenere.

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Yu e eugene. Van Scott depositarono le prime domande di brevetto per l'utilizzo di alfa-idrossiacidi ed alfa-ketoacidi che producevano una esfoliazione più controllata e potevano essere inseriti anche in formulazioni cosmetiche. 7 8 A seconda della profondità della loro goji azione i peeling chimici si possono suddividere in: molto superficiali (assottigliamento o rimozione dello strato corneo) superficiali ( necrosi di una parte o di tutta l'epidermide fino allo strato basale) medi ( necrosi dell'epidermide e di una. Quelli maggiormente utilizzati sono: e loro miscele o combinazioni. Di alcuni di questi è permesso l'utilizzo nei prodotti cosmetici. 9 Alcuni autori e lineeguida classificano come peeling chimico anche quello realizzato con tretinoina all'1, che agirebbe promuovendo la differenziazione cellulare e come antipriliferativo piuttosto che come agente caustico. 10 11 A livello dell' epidermide il peeling, diminuendo le coesione o lisando i cheratinociti: rimuove lo strato corneo della cute e il tappo cheratinico dei comedoni aumenta il turnover cellulare con relativa esfoliazione inibisce l'attività delle ghiandole sebacee in base alla profondità di penetrazione. La concentrazione del agente caustico applicato sulla pelle deve essere sufficientemente alta perché questo possa agire prima di essere neutralizzato dalla pelle stessa. La desquamazione degli strati più superficiali si ipotizza sia dipendente dallindebolimento delle giunzioni che legano tra loro le cellule. Si ipotizza un specifica interposizione nei desmosomi che spiegherebbe la desquamazione prodotta laser da una qualunque sostanza in grado di cedere protoni ( acido ). È possibile anche lacidificazione intracellulare grazie alla attivazione di alcuni canali trpv3.

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Da wikipedia, l'enciclopedia libera. Vai a: navigazione, ricerca, le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze. Peeling chimico, procedura dermatologica, classificazione long e risorse esterne, icd -.24. Mesh, d002615, sinonimi chemo-esfoliazione, il peeling chimico (dall'inglese to peel, "spellare "sbucciare è una tecnica clinico-estetica che consiste nell'applicazione di uno o più agenti caustici sulla cute per un periodo sufficiente ad home interagire con strati cellulari sempre più profondi dell' epidermide e successivamente del derma. 1 2, può semplicemente accelerare i processi naturali di desquamazione, ma può anche necrotizzare l' epidermide e una proporzione più o meno profonda del derma, essenzialmente mediante coagulazione proteica o lisi. 3, in funzione delle sostanze utilizzate, della procedura di applicazione e degli strati cutanei raggiunti, qualsiasi peeling chimico può, in misura maggiore o minore, modulare i processi rigenerativi e riparativi della cute. 3 Il peeling chimico, quando produce una esfoliazione solo degli strati più esterni, può essere eseguito anche come trattamento cosmetico e procedura non ambulatoriale. Indice nella seconda metà del 19 secolo vari dermatologi, tra cui il più famoso fu il viennese ferdinand von Hebra, hanno pubblicato relazioni su trattamenti basati su agenti caustici ed esfolianti, in particolare fenolo e olio di crotontiglio, ma anche acido cloridrico, nitrico e solforico. 4 Il primo impiego di un peeling chimico, con un danno controllato a scopo terapeutico, si deve al dermatologo tedesco. Unna che nel 1882 descrisse le proprietà esfolianti dellacido salicilico, dellacido tricloracetico e del fenolo. 5 6 Per quasi un secolo per il peeling chimico sono state adottate prevalentemente soluzioni o miscele basate su fenolo e acido tricloroacetico e solo nel 1975 ruey.

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